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住院醫令系統

住院醫令系統統是給予護理人員,記錄病患住院期中一切的管理流程,例如:出入院病摘、手術記錄、治療過程之治療記錄、診斷證明、檢驗報告或檢查報告等。

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病人查詢

住院病人數眾多,要立即找到某一病人確實不容易,護理人員在本系統查詢病人時,可依搜尋條件:依住院醫師、依主治醫師、依護理站別、病歷號或住院編號查詢。


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藥品查詢/新增作業

可分為:

護理人員每天需要配送藥品給各病患,在藥品的管理或查詢上格外重要,本系統可依藥品名查詢、根據病人狀況取消當次藥囑、修改劑量、新增或修改藥囑,並且可批次輸入藥品配送日期後何時停用。


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檢驗檢查、治療處置醫囑查詢/新增作業

在系統功能上可依治療單、檢驗單、檢查單、各科組套輸入查詢醫囑、門、急、住檢查驗結果。並供醫師醫囑(飲食、護理指示、治療處置、檢驗項目)DC(醫囑取消) 功能。醫囑新增排程也可由醫師依病人狀況調整。


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病歷記錄

病歷紀錄對住院病極其重要:重大病史記錄可新增、刪除、註記或依ICD-9 查詢。

過敏記錄輸入:藥品過敏或食物/其他過敏記錄可新增、刪除、註記或查詢。

入院病歷記錄可自動帶入資料項目,病人入院兩天前所有檢驗/檢查值、入院診斷,並提供病歷複製功能。

病程記錄:提供完全修改及指導修改功能也提供單次列印及連續列印功能。

手術記錄:病人基本資料自動帶入參考數值。術前診斷及術後診斷可按滑鼠右鍵選擇常用診斷帶入或自行輸入。提供以選單或鍵入方式輸入手術術式、麻醉方式等。提供科常用手術記錄組套輸入方法。開立麻醉紀錄單並參考床邊儀器數值紀錄。

出院病歷摘要,會自動帶入住院期間資料項目:如主訴、病史、體檢發現、檢查驗結果等等。


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病歷調閱

病歷調閱時,可查詢醫囑、入院病歷、病程記錄、手術記錄、出院病歷摘要、未完成病歷。


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會診作業(住院)

數個醫師共同診斷同一病患時,會診系統可進行作業流程規畫、會診通知、會診單開立(包含病人基本資料、會診重點、病史摘要、報告內容等資料)、會診結果記錄、查詢及列印會診病人名單及會診跟催及時效統計。


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出院作業

提示未完成醫囑通知、開立出院帶藥(預設帶入目前病人藥品,使用者可調整各藥品後,執行確認,即完成病人出院帶藥),並建立預約回診掛號作業預約回診掛號作業。


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列印作業

本系統可列印異動醫囑單、出院帶藥醫囑單、列印管制藥品申報表、放射檢查申請單、檢驗單、管制抗生素、開立診斷證明書。


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查詢作業

查詢功能可依藥品資訊、手術排程、檢查排程、醫囑彙總、會診所有記錄。

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