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mHis

Vital Sign

Health information technology (health IT) makes it possible for health care providers to better manage patient care through secure use and sharing of health information.This Plan focuses on making efforts to advance the collection, sharing, and use of interoperable health information to improve health care for individuals, communities, and public health. It also has an emphasis on advancing research.

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診斷輸入

可以科別為群組再分疾病類或醫師別,預設常用診斷處方組套,提供挑選或整套帶入。

可輸入 A-CODE 碼,系統帶出相對應範圍內之ICD-9供挑選。

可直接輸入 ICD-9 碼,帶出相對應的診斷名稱。

可輸入英文疾病診斷字串,系統帶出符合條件之疾病。

可輸入至少五個診斷(含)以上。


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主客訴輸入

可以科別為群組再分疾病類或醫師別,預設常用主訴症狀提供挑選。

可預設巨集片語帶入整段敘述。


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可輸入或查詢病人個人健康資訊

如過敏、病史、生理紀錄、門診護理資料。


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藥品輸入

可以科別為群組再分藥理或醫師別,預設本科內常用藥供挑選。

可查詢院內所有藥品依藥理分類勾選。

可輸入院內藥品索引碼查詢後帶入。

可依藥品名稱(例如學名、成份名、商品名)輸入藥囑。

藥品自動帶入預設之劑量、頻率、單位、用法、總量,亦可由診間點選更改並依變動條件平衡運算回推。

依保險別及身份別帶出藥價(健保價、自費價)。

可自動展開使用該藥時必要使用之衛材或處置。

可於各藥品後勾選特別調劑方式(磨粉/分包/診間給藥),可於藥箋或藥袋上註記通知藥劑人員。

可查詢該病人目前仍在用藥的內容提供用藥參考。

中醫用藥可將複方用藥展開或縮回。

若預設即為自費藥則自動帶出自費藥價;亦可於本次門診中將該藥註記為自費,計價時會分開為健保費用及            自付費用。

藥品內容修改會印單至藥局並註明 DC 藥及註記"修改處方"。

可於診間完診後預先產生"領藥號"至藥局先行包藥準備(依院內流程訂之)。

管制及專案用藥檢查警示。


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檢驗/檢查輸入

可以科別為群組再分檢查種類或醫師別,預設本科內常用檢查/檢驗提供挑選。

可輸入院內索引碼查詢後帶入。

可於單項醫囑處註記"急件",印單時分單印出通知相關部門立即檢查出報告。

影像檢查可預設相關連帶部位(X 光檢查可依部位計算張數)。

可於執行該處置時連帶展開相關必要之處置及衛材,並依設定內容及費用計價。

開立檢查/檢驗醫囑須可提供列印相關注意事項。


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診間調閱報告

可與院內 PACS 連結,於診間調閱影像圖檔。

檢驗報告可分檢驗類別查詢,或選擇不分類即查詢全部歷次檢驗結果。

檢驗結果可以類別為主再依日期排序,若數值異常則以紅色顯示可清楚看出檢驗值變化。


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同前次處方(Ditto)

可 Ditto 前次處方,並可選擇 Ditto 主訴/藥品/處置/檢驗。

可於點選某日處方時連帶顯示該日之前數次病歷處方提供參考比較。

可先 Ditto 前次處方後再進行增刪修改。


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門診預約

快速預約:可於診間直接預約數星期後本科本診本醫師,並直接取得預約掛號序號。

預約回診:可自行選擇預約日、預約時間及預約科診別及醫師,並直接取得預約掛號序號。

可查詢預約日已預約之病人名單,並可於診間直接刪除預掛記錄(便於病人預約後又後悔或改期)。

可於預約後印出預約回診單。

預約回診日期亦可印於藥袋,隨時提醒病人如期回診。


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開刀房預約

診間若遇門診手術,可將本次問診之診斷及預排之主刀醫師及助手、麻醉方式及刀序等直接轉入開刀房;亦可先預約日期及時間進入排程。


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檢查室預約

診間預約檢查室,可自行選擇預約日、預約時間及檢查室,並直接取得預約掛號序號。


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門診改掛/加掛他科

若為掛錯科診之病人,可於診間直接將病人資料轉至適當科診且不需重新排隊。

若為完診後需要再加掛他科看診亦可由診間直接代為"加掛",病人可直接至另科診報到不需重新排隊。              (日後可統計加掛科別及人數)

先做檢查將門診資料暫存,待檢查後再回診間問診。


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住院相關作業

可依看診科別顯示科內現有空床。亦可顯現全院目前現有空床。

可依病人狀況註記是否需隔離或需氧並可將此註記轉至住院室。

列印入院通知及住院許可。

轉住院後可將門急診資料全部轉至住院護理站。


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顯示出院帶藥

可於門診查詢該病人最近一次出院帶藥內容。


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查詢歷次住院資料

可查詢該病人歷次住診資料內容。


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存檔/修改/列印

存檔時可顯示門診批價金額明細。

完診後若須修改可由完診名單中再調閱原處方修改後存檔。

若因修改造成費用異動,系統將依增減金額通知繳費櫃台。

用藥修改部份將於藥局列印"修改處方"之通知。

診間存檔時判斷種類可印放射通知單、檢驗通知單、檢查通知單、注射通知單、管制藥品通知單、領藥繳費          通知單、預約回診單、處方病歷等表單、慢性病連續處方箋、交付處方箋、麻醉藥品處方箋等相關表單。


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線上警示及檢核

當日若已有完診之記錄於調入診間時即先顯示今日已看過之科別以利醫師參考。

病人調入時若有傳染病之註記即顯示告知診間醫師。

疾病診斷碼若為粗碼時線上提醒請改為細碼。

藥物交互作用分級警示。

藥物安全劑量警示。

藥物過敏檢核警示。。

當日用藥重複或同藥理藥性警示;如:已開抗生素 A 又開另抗生素B。

用藥日份重複時亦提出警示;[用藥日份重複]檢查規則為[就診日+開藥天數-1]重複時警告。

藥局註記缺藥時於診間出現訊息。

費用過高或異常時可顯示訊息。

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